“缴费,谢谢。”前几日,河北省保定市参保人刘大伯到朝阳医院就诊完,来到缴费窗口办理就诊结算。缴费完成后几分钟,手机就收到了医保账户的变动提醒。
打开手机,本次就诊费用明细一目了然。刘大伯感慨,“现在来北京就医不用备案,医保还能实时结算,就跟在老家看病一样方便!”
便利的背后,是京津冀三地医保部门日复一日的努力。
2023年4月1日起,京津冀医保部门打破行政壁垒,推动“京津冀医保一体化”,京津冀参保人员持社会保障卡或医保电子凭证在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,均视同办理异地就医备案手续,可直接经医保系统在线实时结算,享受医保报销待遇。
朝阳区在落实异地就医“一卡通行”的同时,还推出了更多细化和优化举措。
为进一步推进京津冀医保一体化协同发展,2023年12月26日,朝阳区医疗保障局与天津市滨海新区医疗保障局、河北省廊坊市医疗保障局签署了《关于推进京津冀三地先行区(市)医保协同发展合作框架协议》,主要包括加强沟通协调、医保业务对接、医保基金协同监管、优化医保经办服务等4大方面9项具体举措。
之后,经过细致筹备,三地医保局分别在各自的医保对外服务大厅设置了京津冀医保协同服务窗口。
退休后在北京陪女儿长期居住的河北省廊坊市参保人杨大伯,刚刚把此前在朝阳区某医院发生的全额垫付医疗费用报销单,交给了朝阳医保中心服务大厅京津冀医保协同服务窗口的工作人员。后续,朝阳医保中心服务大厅将把这些材料以邮寄的方式传递至廊坊市医保局进行审核、办理,参保人可查询个人账户了解审核结果和到账情况。
“以前垫付的医疗费用报销单,都要回廊坊办理,现在直接就可以在朝阳区办理,不用再来回跑,太方便了!”提交完单据后,杨大伯开心地说道。
除了受理手工零星报销单据,三地京津冀医保协同服务窗口还提供生育保险医疗费用报销单据受理、异地就医备案、京津冀三地医保政策咨询解答等8项对外服务事项,增强参保群众跨省异地办理医保服务事项的便捷性。
京津冀医保一体化成效仍在持续显现:朝阳区积极推进区域符合条件的定点医疗机构实现门诊慢特病跨省异地直接结算,截至2024年底,已有324家定点医疗机构开通门诊慢特病跨省异地直接结算业务。朝阳医保“医疗费用自助申报机”在廊坊地区“上岗”,方便在廊坊地区工作生活的朝阳区参保群众进行异地医保报销。2024年12月底,朝阳医院京津冀医保移动支付功能率先在朝阳医院上线……
一系列实实在在的举措,让京津冀三地参保群众异乡就医更畅通。朝阳区医保局相关负责人表示,接下来,朝阳区将持续拓展三地医保协同发展的广度和深度,通过三地医保经办服务机构的携手共建,为跨区居住的三地参保人提供更加优质、便捷、高效的医保服务。
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